ΣΗΣΑΜΟΕΙΔΙΤΙΔΑ
Sesamoiditis
Εισαγωγή
Τα περισσότερα οστά στο ανθρώπινο σώμα συνδέονται μεταξύ τους μέσω των αρθρώσεων. Υπάρχουν όμως μερικά οστά που δεν συνδέονται με κανένα άλλο οστό. Αντί αυτού, συνδέονται μόνο με τένοντες, συνδέσμους ή είναι ενσωματωμένα σε κάποιο μυοτενόντιο σχηματισμό. Αυτά είναι τα σησαμοειδή. Στο γόνατο, η επιγονατίδα είναι το μεγαλύτερο σησαμοειδές. Στο κάτω μέρος του πρόσθιου πόδα βρίσκονται στο κάτω μέρος του ποδιού δύο άλλα πολύ μικρά σησαμοειδή περίπου στο μέγεθος ενός σπόρου καλαμποκιού, ένα στην εξωτερική πλευρά του ποδιού και το άλλο πιο κοντά στο μέσο του ποδιού.
Τα σησαμοειδή οστά δρουν σαν τροχαλίες. Παρέχουν μια λεία επιφάνεια στην οποία γλιστρούν οι τένοντες, αυξάνοντας έτσι την ικανότητα των τενόντων να μεταφέρουν μυϊκές δυνάμεις. Τα σησαμοειδή βοηθούν επίσης στην αντοχή στο βάρος και βοηθούν στην ανύψωση των οστών του μεγάλου δακτύλου. Όπως και άλλα οστά, αυτά μπορούν να σπάσουν. Επιπλέον, οι τένοντες που περιβάλλουν τα σησαμοειδή μπορούν να ερεθιστούν και να φλεγμαίνουν. Αυτό ονομάζεται σησαμοειδίτιδα και είναι μια μορφή τενοντίτιδας. Είναι κοινή βλάβη των χορευτών μπαλέτου, των δρομέων και άλλων αθλημάτων
Συμπτωματολογία
- Ο πόνος εστιάζεται κάτω από το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Στη σησαμοειδίτιδα, ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, ενώ με το κάταγμα, ο πόνος θα είναι πιο άμεσος.
- Οίδημα και μωλωπισμός ενδέχεται να υπάρχουν ή και όχι.
- Μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσκολία και πόνο στην κάμψη και στην έκταση του δακτύλου.
Διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα αναζητήσει ευαισθησία στα οστά. Θα ψηλαφήσει ελαφρώς το οστό και θα σας ζητήσει να λυγίσετε και να τεντώσετε το δάκτυλο. Μπορεί επίσης να λυγίσει το μεγάλο δάχτυλο ραχιαία για να δει εάν ο πόνος εντείνεται.
Ο γιατρός σας θα ζητήσει ακτινογραφίες του πρόσθιου ποδιού για να εξασφαλίσει τη σωστή διάγνωση. Σε πολλούς ανθρώπους, το σησαμοειδές οστό προς το κέντρο του ποδιού, μπορεί να έχει δύο μέρη (διφυές). Επειδή τα άκρα ενός διφυούς σησαμοειδούς είναι γενικά λείες και οι άκρες ενός σπασμένου είναι γενικά οδοντωτές, μια ακτινογραφία είναι χρήσιμη για την κατάλληλη διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ακτινογραφίες και του άλλου ποδιού για σύγκριση της δομής των οστών. Εάν αυτές είναι φυσιολογικές, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι γενικά μη χειρουργική. Ωστόσο, εάν αποτύχουν τα συντηρητικά μέτρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του σησαμοειδούς οστού.
Σησαμοειδίτιδα
- Σταματήστε τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο.
- Πάρτε κάποια αντιφλεγμονώδη αγωγή για να ανακουφιστείτε από τον πόνο.
- Ξεκουραστείτε και εφαρμόστε παγοθεραπεία στο πέλμα σας. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα, αλλά χρησιμοποιήστε παγοκύστη ή τυλίξτε τον πάγο σε μια πετσέτα.
- Φορέστε παπούτσια με χαμηλό τακούνι. Τα σκληρά παπούτσια μπορεί επίσης να είναι πιο άνετα.
- Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό ένθετο για την μηχανική πίεση.
- Επιστρέψτε στις δραστηριότές σας σταδιακά και συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το ένθετο κάτω από τα σησαμοειδή για στήριξη. Αποφύγετε τις δραστηριότητες που φορτίζουν σημαντικά την περιοχή.
- Κολλήστε το μεγάλο δάχτυλο έτσι ώστε να παραμένει λυγισμένο ελαφρώς προς τα κάτω (πελματιαία κάμψη).
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έγχυση ενός στεροειδούς φαρμάκου για να μειώσει το πρήξιμο.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα αφαιρούμενο στήριγμα ή νάρθηκα για 4 έως 6 εβδομάδες.
Κάταγμα Σησαμοειδούς
- Θα χρειαστεί να φορέσετε ένα παπούτσι με άκαμπτη σόλα ή ένα κοντό νάρθηκα.
- Ο γιατρός σας μπορεί να καθηλώσει την άρθρωση για να περιορίσει την κίνηση του μεγάλου δακτύλου.
- Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε κάποιο ένθετο στην περιοχή του σησαμοειδούς για να μειωθεί η πίεση καθώς το κάταγμα θεραπεύεται.
- Μπορεί να χρειαστούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη.
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μειωθεί η δυσφορία.
Παθήσεις Ποδοκνημική & Ακρος Πόδας
Newsletter
Κάντε εγγραφή με το email σας