Mobile-alt Facebook Linkedin
Facebook Linkedin

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΠΛΑΣΜΑ ΠΛΟΥΣΙΟ ΣΕ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ

Platelet Rich Plasma Therapies

Θεραπεία με PRP: Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

H Θεραπεία με PRP αποτελεί μια από τις πιο σύγχρονες και ευρέως χρησιμοποιούμενες ορθοβιολογικές θεραπείες σήμερα και προσφέρει μια πολλά υποσχόμενη βιολογική λύση για να επιταχυνθεί η επούλωση τενόντων, μυϊκών τραυματισμών της αρχόμενης οστεοαρθρίτιδας, αλλά και βλαβών του μεσοσπονδυλίου δίσκου στην σπονδυλική στήλη με φυσικό τρόπο χωρίς να εμπεριέχει κινδύνους.

Αποτελεί την κορωνίδα ενός νεοσύστατου κλάδου της ιατρικής, που ονομάζεται Orthobiologics ή Regenerative Orthopaedics και βασίζεται στην ικανότητα του ανθρώπινου οργανισμού να θεραπεύεται με δικά του αποκλειστικά μέσα.

Τι είναι το PRP;

Το Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (Platelet Rich Plasma-PRP) είναι ένα αυτόλογο κλάσμα του αίματος με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα γνωστά για την συμμετοχή τους στην πήξη του αίματος. Όταν ενεργοποιούνται στο σώμα, απελευθερώνουν πρωτεΐνες επούλωσης, που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες. Οι αυξητικοί παράγοντες δρουν συνεργικά επιταχύνοντας την αποκατάσταση της βλάβης.Το αντικείμενο του συγκεκριμένου επιστημονικού κλάδου είναι η ενεργοποίηση και η ενίσχυση της έμφυτης ικανότητας του σώματος να επιδιορθώνει και να αναγεννά τους ιστούς και τα όργανά του. Η θεραπεία PRP τον τελευταίο καιρό έχει προσελκύσει μεγάλο ενδιαφέρον ως μια ασφαλής, μη χειρουργική, βιολογική θεραπεία σε τραυματικές και εκφυλιστικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Διαδικασία

Η διαδικασία συνοπτικά έχει ως ακολούθως: αφού ληφθεί μια μικρή ποσότητα αίματος 20-60 cc, από τον ίδιο τον ασθενή (η διαδικασία είναι όμοια με μία τυπική εξέταση αίματος) τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και υποβάλλεται σε φυγοκέντριση ώστε να απομονωθεί το πλάσμα που περιέχει τα αιμοπετάλια.
Έπειτα τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται χημικά με χλωριούχο ασβέστιο ώστε να εκκρίνουν τους αυξητικούς παράγοντες που έχουν αποθηκευμένους στα κοκκία τους (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF, IGF-1).Ιδανικά η έγχυση στην σπονδυλική στήλη γίνεται υπό την καθοδήγηση ακτινοσκοπικού μηχανήματος για απόλυτη ακρίβεια. Τα αιμοπετάλια συνεχίζουν την παραγωγή και έκκριση των αυξητικών παραγόντων περίπου για τις πρώτες 7 ημέρες, οπότε το έργο τους συνεχίζεται από άλλα κύτταρα.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, γίνεται στο χώρο του ιατρείου, ολοκληρώνεται στον ίδιο χρόνο, δεν απαιτείται νοσηλεία ή ειδική προφύλαξη μετά την έγχυση. Δεν υπάρχει κίνδυνος αλλεργίας ή υπερευαισθησίας μιας και χρησιμοποιείται αποκλειστικά και μόνο το ίδιο το αίμα του ασθενούς. Μπορεί να επαναληφθεί σε μία εβδομάδα και ανάλογα τη βαρύτητα του προβλήματος μπορεί να φθάσει και τις πέντε εγχύσεις.

Τα αποτελέσματα από τη διεθνή βιβλιογραφία είναι πολύ ενθαρρυντικά αφού η μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη ευρέως στο εξωτερικό εδώ και μερικά χρόνια. Οι εγχύσεις αποδεδειγμένα ανακουφίζουν από οξύ και χρόνιο πόνο και επιταχύνουν την επούλωση των τραυματισμένων ιστών και αρθρώσεων. Με τον τρόπο αυτό έχουμε ταχύτερη αποκατάσταση και πρώϊμη επάνοδο στις δραστηριότητες του πάσχοντος.

Σήμερα εφαρμόζονται παγκοσμίως διάφορες παραπλήσιες τεχνικές που αφορούν τον τρόπο παρασκευής του διαλύματος PRP και έχουν σαν κοινό παρανομαστή την φυγοκέντριση του αίματος, μικρές παρεκκλίσεις όμως στην τεχνική, που έχουν τεράστια διαφορά στο τελικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Έχω επιλέξει να ακολουθήσω την μεθοδολογία και το πρωτόκολλο, που με βάση την διεθνή βιβλιογραφία έχει να επιδείξει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Θεραπευτικές Ενδείξεις

Η εφαρμογή της θεραπείας γίνεται σε εμμένουσες περιπτώσεις όπου παρατηρείται αποτυχία συντηρητικών μεθόδων θεραπείας όπως χρήση αντιφλεγμονωδών, φυσικοθεραπείας, ακινητοποίηση. Πολλές φορές μάλιστα η αποτελεσματικότητα στην χρήση φτάνει στο επίπεδο αποφυγής χειρουργικής επέμβασης ή τουλάχιστον αισθητής καθυστέρησής της.

  • Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα μεγάλων και μικρών αρθρώσεων
  • Τενοντίτιδα και μερική ρήξη τενόντιων στοιχείων
  • Μυϊκές θλάσεις (οξείες και χρόνιες)
  • Χονδροπάθεια
  • Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας
  • Περιοστίτιδα κνήμης Διάστρεμμα ποδοκνημικής
  • Πελματιαία απονευρωσίτιδα (άκανθα πτέρνης)
  • Κατάγματα για ευώδωση πώρωσης
  • Χρόνια δερματικά έλκη (φλεβικά, διαβητικά)
  • Επούλωση κατακλίσεων και πληγών
  • Βλάβες τραυματισμού και εκφυλισμού σπονδυλικής στήλης

Αντενδείξεις – Κίνδυνοι

Δεδομένου ότι το PRP παρασκευάζεται από αυτόλογο αίμα, θεωρητικά υπάρχει μηδενικός κίνδυνος για μετάδοση ασθενειών, για εμφάνιση αλλεργιών και αυτοάνοσων αντιδράσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά, όπως με κάθε ένεση, υπάρχει πάντα ένας μικρός κίνδυνος νοσηρότητας στο σημείο της ένεσης. Η πιο συχνή ήπια παρενέργεια του PRP είναι η προσωρινή επιδείνωση των τοπικών συμπτωμάτων μετά την έγχυση υγρού στον ιστό.

Συνδυαστικές Θεραπείες

Η χρήση PRP μπορεί να συνδυαστεί συχνά με άλλα θεραπευτικά σχήματα που ενισχύουν ακόμα περισσότερο τη δράση του όπως συγχορήγηση με υαλουρονικό οξύ, αρθροσκόπηση για καθαρισμό τραυματισμένων δομών, χρήση υπέρτονων διαλυμάτων, βλαστοκυττάρων από λιπώδη ιστό (ADSCs) ή από μυελό των οστών (BMSCs)

Γενικές Παρατηρήσεις

Είναι σημαντικό να αποφεύγονται αντιφλεγμονώδη σκευάσματα τόσο πριν την έγχυση όσο και για μια περίπου εβδομάδα μετά. Την εφαρμογή του PRP πρέπει να ακολουθεί ξεκούραση οπωσδήποτε για τις δύο επόμενες ημέρες και γενικά την πρώτη εβδομάδα. Στο σημείο έγχυσης πρέπει να εφαρμόζονται ψυχρά επιθέματα για μερικές ημέρες και ανάλογη ανάρροπη θέση του σκέλους. Με το πέρας της εβδομάδας ο ασθενής μπορεί να αρχίσει ήπιο εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Η επανένταξη σε δραστηριότητες αυξημένης βαρύτητας δεν είναι άμεση, μιας και η διαδικασία επούλωσης είναι σταδιακή και μακρά και σαφώς συνυφασμένη με την βαρύτητα του προβλήματος

Στο Ιατρείο Orthopaedia Health & Wellness Clinics εφαρμόζονται ορθοβιολογικές θεραπείες με εκτεταμένη εμπειρία στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και του ισχίου, παθήσεις των χόνδρων, τενοντοπάθειες και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Επιπλέον επειδή η διαδικασία γίνεται από άνθρωπο έχουμε την δυνατότητα να δημιουργήσουμε καθαρό διάλυμα αιμοπεταλίων απαλλαγμένο από ερυθρά αιμοσφαίρια, αφήνοντας ή αφαιρώντας τα λευκά αιμοσφαίρια αναλόγως του θεραπευτικού στόχου . Έχουμε δει ότι η χειρωνακτική παρασκευή του PRP σε σχέση με την τυποποιημένη μηχανική, ή την χρήση συσκευών που δεν προορίζονται για τον σκοπό αυτό, προσφέρει μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας και χρειάζεται λιγότερες θεραπευτικές εφαρμογές.

Θεραπείες

Medical Doctor
George Emanuel Chatzimarkakis MD MSc

Newsletter

Κάντε εγγραφή με το email σας