ΤΕΝΟΝΤΟΕΛΥΤΡΙΤΙΔΑ DE QUERVAIN
De Quervain's Tendinosis
Τενοντοελυτρίτιδα τύπου De Quervain εμφανίζεται όταν μια ομάδα από τένοντες γύρω από τη βάση του αντίχειρα ερεθίζονται μηχανικά. Ο όρος τενόντωση αναφέρεται συχνά σε οίδημα των τενόντων και του περιβλήματός των και μπορεί να προκαλέσει πόνο και ευαισθησία κατά μήκος του καρπού από την μεριά του αντίχειρα. Αυτό καθίσταται ιδιαίτερα αισθητό όταν σχηματίζετε γροθιά, γραπώνετε ή απλά πιάνετε κάτι ή όταν στρέφετε τον καρπό.
Ανατομία
Δύο από τους κύριους τένοντες στον αντίχειρα περνούν μέσω μιας σήραγγας με διαφραγμάτια που βρίσκεται στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού. Οι τένοντες είναι δομές κορδονοειδούς μορφής που συνδέουν τους μύες με τα οστά, ενώ καλύπτονται από ένα ολισθηρό λεπτό στρώμα μαλακού ιστού, που ονομάζεται έλυτρο (synovium). Αυτός ο ιστός επιτρέπει στους τένοντες να ολισθαίνουν πιο εύκολα μέσω μιας ινώδους σήραγγας.
Οποιαδήποτε διόγκωση των τενόντων και πάχυνση του ελύτρου, έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη τριβή και πόνο με ορισμένες κινήσεις του αντίχειρα και του καρπού.
Αίτια
Το σύνδρομο De Quervain μπορεί να προκληθεί από υπερβολική χρήση των τενόντων. Συνδέεται επίσης με την εγκυμοσύνη και τη ρευματοειδή νόσο. Είναι πιο συχνή σε μεσήλικες γυναίκες.
Συμπτωματολογία
- Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην πλευρά του αντίχειρα στον καρπό. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα και μπορεί να εμφανιστεί είτε σταδιακά είτε αιφνίδια. Ο πόνος γίνεται αντιληπτός στον καρπό και μπορεί να αντανακλά μέχρι το αντιβράχιο, ενώ γενικά γίνεται πιο έντονος όταν χρησιμοποιείται το χέρι και ο αντίχειρας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πιάνετε με δύναμη τα αντικείμενα ή στρέφετε τον καρπό.
- Μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα πάνω από τη βάση του αντίχειρα. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να είναι και απότοκο κυστικής συλλογής υγρού, όπως ένα γάγγλιο σε αυτήν την περιοχή.
- Αίσθημα εμπλοκής ή τριβής μπορεί να γίνει αισθητό κατά την κίνηση του αντίχειρα.
- Ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να καταστήσουν δύσκολη την κίνηση του αντίχειρα και του καρπού.
Κλινική εξέταση
Για να διαπιστώσετε εάν έχετε σύνδρομο De Quervain ή όχι, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να εκτελέσετε τη δοκιμή Finkelstein τοποθετώντας τον αντίχειρά σας στο χέρι σας, κάνοντας μια γροθιά με τα δάχτυλά σας κλειστά πάνω από τον αντίχειρά και στη συνέχεια λυγίζοντας τον καρπό σας προς το μικρό δάχτυλό σας.
Εάν έχετε την νόσο, αυτό το τεστ είναι πολύ οδυνηρό, προκαλώντας πόνο στους σύστοιχους τένοντες του καρπού.
Θεραπεία
Ο στόχος στη θεραπεία της νόσου de Quervain είναι να ανακουφισθεί ο πόνος που προκαλείται από τον τενόντιο ερεθισμό και το πρήξιμο.
Μη Χειρουργική Θεραπεία
- Νάρθηκες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να στηρίξουν τον αντίχειρα και τον καρπό
- Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εγχυθούν τοπικά στο τενόντιο διαμέρισμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος και στην ανακούφιση του πόνου.
- Αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο και πρήξιμο. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στα συμπτώματα να εξαφανιστούν από μόνα τους.
- Κορτικοστεροειδή. Η έγχυση κορτικοστεροειδών στο περίβλημα του τένοντα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διόγκωσης και του πόνου.
Χειρουργική Θεραπεία
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα ανοίξει το περίβλημα πάνω από τους φλεγμένοντες τένοντες.
Ανεξάρτητα από τη θεραπεία, που θα ακολουθηθεί η κανονική χρήση του χεριού μπορεί να ενθαρρύνεται μόλις επιστρέψει η άνεση και η δύναμη. Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.
Παθήσεις Χέρι & Καρπός
Newsletter
Κάντε εγγραφή με το email σας